護理本科畢業(yè)論文1500字范文匯總五篇
【篇一】護理本科畢業(yè)論文1500字
? ? ? ? 摘要：為了解醫(yī)院護理人力資源的配置現(xiàn)狀，提出優(yōu)化措施，進一步提高醫(yī)院護理人力資源配置的合理性。本文根據(jù)唐山市某醫(yī)院的《衛(wèi)生(護理)人力基本信息調(diào)查表》，利用文獻研究法、調(diào)查研究法分析了護理人力資源年齡、護齡、學(xué)歷、職稱等構(gòu)成情況。運用實際工作量等方法測算該院護理人力資源的最佳配置數(shù)量和結(jié)構(gòu)。結(jié)果顯示該院總床護比、總醫(yī)護比、衛(wèi)護比均達到國家配置標準。在功能制護理模式下，內(nèi)、外、婦、兒科的缺編率分別為12.76%、14.48%、4.35%和0。結(jié)論是該院護理人力資源總量不足；護理人員整體素質(zhì)、專業(yè)水平不高；急需解決編外聘用護士隊伍穩(wěn)定問題。建議完善護理人力資源配置制度；優(yōu)化護理人才結(jié)構(gòu)；加強繼續(xù)教育提高護理專業(yè)人才水平；及時研究制定政策，穩(wěn)定編外護理隊伍。
護理人力資源現(xiàn)狀分析優(yōu)化分析
人力資源是醫(yī)院的重要戰(zhàn)略性資源，護理人力資源又是其中非常重要的一部分，護理人力資源的合理配置和開發(fā)利用是保證護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素，對提高整個衛(wèi)生人力系統(tǒng)的利用效率起著重要作用。本文以唐山市某全國三級甲等綜合性醫(yī)院為例分析該醫(yī)院護理人力資源配置中存在的問題及產(chǎn)生的原因，進而提出優(yōu)化護理人力資源配置的對策。
一、對象和方法
(一)調(diào)查對象
唐山市某醫(yī)院兒科、婦科、ICU、內(nèi)科(包括心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科等)、外科(包括心外科、神經(jīng)外科、骨科等)病區(qū)從事臨床護理工作的全體在崗的護理人員，以及每天的不同等級護理病人數(shù)。
(二)研究方法
1.自行設(shè)計的醫(yī)院一般情況調(diào)查表：包括醫(yī)院名稱、實際開床位數(shù)、護士總?cè)藬?shù)、醫(yī)生總?cè)藬?shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)。以此表數(shù)據(jù)與《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》中的全國平均水平，以及從文獻中摘錄出的國內(nèi)外先進水平進行比較。
2.根據(jù)護理人員基本信息表調(diào)查出護理人員年齡、護齡、學(xué)歷、職稱、聘用性質(zhì)。采用構(gòu)成比、相對數(shù)等指標描述護理人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量的比重及醫(yī)護比、床護比等情況。
3.護理工作量調(diào)查表包括科室名稱，護士人數(shù)，床位數(shù)，每天一、二、三級護理等級病人數(shù)。
二、結(jié)果
(一)唐山市某醫(yī)院護理人力資源總量分析
唐山某醫(yī)院的醫(yī)護比、床護比、衛(wèi)護比狀況以及相應(yīng)的國家配置標準。
(二)樣本臨床科室護理人力資源分析
本研究采用隨機整群抽樣的方法，抽取該院15個臨床科室的病區(qū)作為調(diào)查對象，其中包括內(nèi)科系統(tǒng)的心內(nèi)、神內(nèi)、內(nèi)分泌等科室；外科系統(tǒng)的心外、神外、骨外、腫瘤外科等；婦科、兒科以及急診科的各病區(qū)。
1.護理人力資源數(shù)量分析
本研究應(yīng)用標準床護比和實際工作量法測算各樣本科室所配置護理人力資源的數(shù)量。
2.護理人力資源結(jié)構(gòu)分析
從護理人力資源的年齡、護齡、學(xué)歷、職稱和聘用方式等方面來分析護理人力資源的結(jié)構(gòu)。
三、討論
(一)護理人力資源匱乏，配置不合理
該院總床護比為1:0.81，基本達到了衛(wèi)生部頒發(fā)的標準。但是與國外發(fā)達國家的先進水平相比，存在較大的差距。美國的床護比為1:1.6，法國為1:1.2，均高于我國的標準。從醫(yī)護比看，為1:1.88，高于全國的平均水平。但1978年衛(wèi)生部頒布的《編制原則》要求三級醫(yī)院的醫(yī)護比為1:2，結(jié)果明顯低于此標準。亞洲國家平均醫(yī)護比為1:2.019，新加坡的"醫(yī)護比為1:3；日本的醫(yī)護比為1:3.9。英國、德國等國的醫(yī)護比例都超過1:4，芬蘭、挪威等國家的醫(yī)護比甚至超過了1:6。不難發(fā)現(xiàn)，我國總體上的醫(yī)護比例倒置，護理人員配置數(shù)量明顯低于世界發(fā)達國家水平。此次調(diào)查結(jié)果顯示，在功能制護理下，除神內(nèi)科、神外、心外、骨外、口眼科和兒科的護理人員數(shù)量比較充裕外，其他各科室均存在缺人現(xiàn)象。而在整體護理模式下這四大系統(tǒng)內(nèi)的15個臨床科室的病區(qū)均存在缺編現(xiàn)象，護理人力資源數(shù)量嚴重不足，護理人力資源浪費是一個十分顯著的問題。
(二)護理人力資源結(jié)構(gòu)不合理
該院護理人員年齡在35歲以下的共占63.64%，而全國此年齡段的護理人員比例為55%，表明該院護理隊伍趨于年輕化，說明該院護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的后勁較足，但是過于年輕的隊伍常意味著專業(yè)技術(shù)骨干隊伍力量薄弱；護齡在5年以下的護理人員占護理總?cè)藬?shù)的比重最高，占35.14%，在10年以下的護理人員所占比例為53%，這提示，該院護理人員的護齡相對較短。該院護理人員學(xué)歷以本科學(xué)歷為主，占58.97%但研究生學(xué)歷的護理人員數(shù)量微乎其微。從護理人員職稱結(jié)構(gòu)看，具有副主任護師以上職稱的護理人員僅占總數(shù)的5.56%，而初級職稱則高達63.64%。該院護理人員中高級職稱、中級職稱、初級職稱的比例約為1:5:11。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的l:3:5:7的高、副高、中、初級比例及世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的高、中、初級的1:3:1的比例，該院的人才職稱結(jié)構(gòu)差距較大。
(三)護理人員整體素質(zhì)，專業(yè)水平不高
護齡在10年以下的護理人員占總?cè)藬?shù)的比例超過了一半，這表示該院護理人員的護齡相對較短，護士專業(yè)成熟度低，臨床工作經(jīng)驗相對不足，對護理質(zhì)量必然產(chǎn)生不良的影響；該院護理人員學(xué)歷在大專以上的占97%，但研究生學(xué)歷的護理人員數(shù)量微乎其微。由此可見，雖然該院護理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)已達到了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中的要求，但缺乏學(xué)科帶頭人，致使該院護理事業(yè)發(fā)展后勁不足；從護理人員職稱結(jié)構(gòu)看，該院初級職稱的護理人員占了大多數(shù)，這就表明該院的醫(yī)護人員專業(yè)水平不高，沒有形成合理的人才結(jié)構(gòu)，與衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織推薦的標準存在較大差距，亟待提高護理人員的整體素質(zhì)和專業(yè)技能。
(四)聘用制度影響護士隊伍的穩(wěn)定
90年代初，因為護理人力資源的普遍緊張，部隊醫(yī)院、專科醫(yī)院、國有綜合性醫(yī)院等單位逐漸聘用合同護士，以緩解護理人力資源不足的矛盾。進入21世紀，合同護士在國有醫(yī)院的數(shù)量己占相當比例，成為護士隊伍中一個重要組成部分。但在《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要》中明確指出，醫(yī)院可以配備少量合同護士，但要以編制內(nèi)護士為主。此次調(diào)查結(jié)果顯示：該醫(yī)院合同制護理人員有241人，占醫(yī)院護理總?cè)藬?shù)的52%。由于合同制護士在工資福利待遇、繼續(xù)教育以及晉升等方面與編制內(nèi)的護士存在相當大的差別，合同護士的權(quán)益、職業(yè)發(fā)展、工作滿意度等問題均是影響護士工作穩(wěn)定性的重要因素。
四、對策
(一)合理配置護士數(shù)量，完善護理人力資源配置制度
在數(shù)量配置過程中，改革傳統(tǒng)的以床位數(shù)為基礎(chǔ)的護理人力計算方法，以實際床位數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、床位使用率、直接護理和間接護理的工作量，不同科室的病人病情和生活自理能力等為主要指標，運用統(tǒng)計學(xué)的多種人力資源配置測算方法，在國家的標準下制定符合自身特點和實際的護理人力資源配置管理制度，有效解決護理人力資源配置不足或配置浪費的問題。
(二)優(yōu)化護理人才結(jié)構(gòu)，提升隊伍整體質(zhì)量
鑒于目前該院護理隊伍整體年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)普遍偏低，人才結(jié)構(gòu)呈金字塔形分布的現(xiàn)狀，建議：第一，對于護理人才的年齡結(jié)構(gòu)的配置，應(yīng)該以30歲以上的護理人員為主。根據(jù)護理工作實際情況以及人力資源生命周期特點，35歲以下護理人員精力充沛，善于接受新鮮事物，是護理工作的青年后備力量；35~44歲護理人員綜合能力強，是護理工作的“中流砥柱”。第二，應(yīng)配置一定比例的研究生人才，以提高創(chuàng)新護理的科研能力和處理疑難問題的能力。第三，職稱比例應(yīng)高、中、初級合理搭配，根據(jù)現(xiàn)狀應(yīng)適當增加高級職稱的編配，使護理人力資源配置的結(jié)構(gòu)提升，較大幅度的增強護理工作質(zhì)量和效果。
(三)加強繼續(xù)教育，提高護理專業(yè)水平
醫(yī)院應(yīng)制定完善的護理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方案，科學(xué)規(guī)范地開展繼續(xù)教育，提高護理專業(yè)水平和隊伍整體素質(zhì)。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)護士工作業(yè)績考核分析結(jié)果，制訂定期培訓(xùn)方案；并且可以根據(jù)不同層次護理人員的需求，有針對性的安排繼續(xù)教育的內(nèi)容。加強護理人員基本知識、理論和技能的培訓(xùn)，服務(wù)理念的培訓(xùn)，促進其主動服務(wù)意識，增強護患溝通能力。還要促進護理科研隊伍建設(shè)，發(fā)掘和培養(yǎng)護理學(xué)科帶頭人，從而促進護理人才隊伍建設(shè)與學(xué)科發(fā)展。
(四)及時研究制定政策，穩(wěn)定編外護理隊伍
醫(yī)療衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院必須科學(xué)地、合理地、法制地管理聘用護士。首先，對現(xiàn)存的編外聘用護士的歷史遺留問題，從穩(wěn)定和發(fā)展護理隊伍出發(fā)，共同制定相應(yīng)的管理政策，尤其是待遇上如何逐漸向“同工同酬”過渡的問題。第二，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在各方面關(guān)心她們，對工作中成績突出，任勞任怨的給予表揚和獎勵；在生活上盡量幫她們解決困難，逐年提高工資福利待遇，提高其工作的積極性。第三，逐步減少甚至停招收編外聘用護士，增加高素質(zhì)在編護士的招聘比例。
參考文獻:
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【篇二】護理本科畢業(yè)論文1500字
? ? ? ?【論文摘要】目的研究護理干預(yù)在造口術(shù)患者中的臨床價值。方法104例行腸造口術(shù)患者，根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)分為研究組與對照組，各52例。研究組實施護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護理。對比兩組臨床療效。結(jié)果研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<；0.05）。結(jié)論對行腸造口術(shù)的患者實施護理干預(yù)，能夠明顯提高患者生活質(zhì)量，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】腸造口術(shù)；護理干預(yù)；滿意度；并發(fā)癥發(fā)生率
目前，臨床治療結(jié)腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù)，對于保障患者療效、促進患者疾病恢復(fù)及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用[1]。但術(shù)后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響，給患者身體、心理及社會等方面產(chǎn)生較多影響，大大降低患者生活質(zhì)量。因此，對行腸造口術(shù)治療的患者要實施相應(yīng)護理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實施護理干預(yù)，整體護理效果顯著，匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2024年3月～2024年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對象，所選患者均滿足腸造口術(shù)指征，并經(jīng)病理學(xué)活檢證實。男54例，女50例，年齡25～76歲，平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類型：45例直腸癌，32例結(jié)腸癌，15例腸梗阻，12例腹外傷；排除伴有意識障礙、認知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)將其分為研究組與對照組，每組52例。
1.2方法對照組給予常規(guī)護理，醫(yī)護人員協(xié)助患者做好清潔工作，保持病房環(huán)境整潔、干凈；對患者腸造口進行密切觀察，如有異常及時聯(lián)系主管醫(yī)師；積極采取措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護理干預(yù)，護理措施如下。
1.2.1心理護理醫(yī)師和患者加強溝通、交流，主要掌握了解患者基本情況和心理動向，并耐心回答患者提出的疑問，耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義，使患者及家屬充分認識到應(yīng)用該種方法進行治療的重要性與必要性，應(yīng)用正確的態(tài)度，積極配合治療；醫(yī)師要積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問題，使其勇于克服心理障礙，傾聽患者內(nèi)心感受，鼓勵其勇于表達負面情緒，保持積極、樂觀的心態(tài)。
1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內(nèi)容后，指導(dǎo)患者掌握自我護理方法；醫(yī)護人員為其演示護理程序，指導(dǎo)患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法，有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。
1.2.3飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理飲食，為其制定合理飲食方案，對患者膳食進行合理、科學(xué)調(diào)節(jié)，注意維持營養(yǎng)均衡，避免食用不易消化以及易導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水，保持體內(nèi)水分充足。
1.2.4并發(fā)癥護理如患者造口位置出現(xiàn)感染，護理學(xué)畢業(yè)論文則首先應(yīng)用溫水沖洗，注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現(xiàn)水腫，則立即應(yīng)用50%硫酸鎂進行濕敷，告知患者家屬及時更換敷料，保證干燥、無污染；與此同時，注意妥善安放造口袋，防止出現(xiàn)糞便滲出的情況，給皮膚產(chǎn)生刺激。
1.2.5出院護理患者出院后，醫(yī)護人員要詳細告知其出院注意事項，患者出院后，護理人員要保持聯(lián)系，可應(yīng)用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復(fù)情況。
1.3觀察指標及評定標準[2]對比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標。生活質(zhì)量評定包括物質(zhì)生活、社會功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項目，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<；0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者生活質(zhì)量評分對比研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<；0.05）。見表1。
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比研究組出現(xiàn)2例傷口感染，3例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%；對照組出現(xiàn)7例傷口感染，8例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<；0.05）。
3討論
腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法，能夠挽救患者生命，給患者提供生存機會，但應(yīng)用該術(shù)式治療后易遺留腸造口，給患者身體形象、生理機能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致出現(xiàn)排泄、個人衛(wèi)生等一系列問題，進一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響[3]。隨著社會水平的不斷提高，人們健康意識的不斷增強，現(xiàn)代護理理念不僅注重對患者機體生理方面進行護理，而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進行護理[4，5]。
本次研究中，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施護理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<；0.05）。通過實施心理護理，對于解決患者出現(xiàn)的心理問題、緩解負面情緒、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態(tài)及提高患者生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用；通過實施健康宣教，使患者及家屬對自身疾病有充分的認知；通過實施飲食護理，能夠幫助患者養(yǎng)成健康生活方式，加快疾病康復(fù)；通過實施并發(fā)癥護理，能夠積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量。
綜上所述，對行腸造口術(shù)的患者實施護理干預(yù)，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。
參考文獻
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【篇三】護理本科畢業(yè)論文1500字
【摘要】
目的：探討護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作“學(xué)思模式”的改革成效。
方法：采用質(zhì)性研究，在護理學(xué)專業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生21例，通過半結(jié)構(gòu)式深入訪談法收集資料，采用閱讀、分析、反思、分類、提煉5個步驟分析提煉主題。
結(jié)果：本改革有利于激發(fā)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力、評判性思維能力和溝通交流能力。
結(jié)論：本改革在提高學(xué)生科研能力、綜合素質(zhì)和畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。
【關(guān)鍵詞】
學(xué)思模式;護理學(xué)本科;畢業(yè)論文工作
“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言。孔子提倡君子有九思：“視思明，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護理學(xué)本科教學(xué)計劃的最后一個重要環(huán)節(jié)，是加強學(xué)生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務(wù)實的學(xué)習(xí)態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應(yīng)用于護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。
1、教學(xué)改革方法
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對我校護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進行深入研究。
1.1全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作
實行院系合作導(dǎo)師制，即臨床和校本部教師共同指導(dǎo)畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導(dǎo)師對學(xué)生進行指導(dǎo)、督促，對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié)，并對其論文質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果進行評價。
1.2優(yōu)化教學(xué)實踐環(huán)節(jié)
見習(xí)環(huán)節(jié)：階段式見習(xí)，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見習(xí)，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學(xué)環(huán)節(jié)：在第3學(xué)年開設(shè)《護理科研》(含統(tǒng)計學(xué))，課程結(jié)束即安排第3次見習(xí)(要求帶著選題任務(wù)到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實習(xí)模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習(xí)，第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習(xí)，使學(xué)生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2、對象與方法
2.1研究對象
采用目的抽樣的方法在護理學(xué)專業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實習(xí)點(我系實習(xí)點共16所醫(yī)院，5個社區(qū)服務(wù)站，其中省級三甲醫(yī)院5所)，研究對象均能用語言充分表達自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標準。最終確定訪談對象21人，按照實習(xí)綜合成績優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2研究方法
采用質(zhì)性研究方法。研究中進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學(xué)思模式”護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當?shù)脑L談時間和地點;訪談時，取得受訪者同意后進行錄音。訪談?wù)呔M行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓(xùn)練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學(xué)到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始，對學(xué)生提問。每例個案訪談4～6min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時，研究者反復(fù)聆聽錄音，對照并閱讀每一份訪談記錄，析取有重要意義的陳述，對反復(fù)出現(xiàn)的觀點進行編碼、匯集，寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內(nèi)容分析，當不能歸納出新類別時，即資料達到飽和。
3、結(jié)果
通過訪談，學(xué)生對本研究所做的改革表示認同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
3.1有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力
撰寫畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好，因為我們論文進行主要是在后半階段，而后半階段我們時間會相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見習(xí)，每次見習(xí)前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習(xí)前，我們剛學(xué)過《護理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實習(xí)時感覺比其他院校學(xué)生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學(xué)校老師定期到我們實習(xí)醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些。……像數(shù)據(jù)統(tǒng)計知識，一般臨床指導(dǎo)老師欠缺，學(xué)校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會時時想畢業(yè)論文的事，而不會因為考試、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。
3.2有利于提高學(xué)生評判性思維能力
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認為是護理人員必須具備的能力之一。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學(xué)生的思考習(xí)慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學(xué)生真正學(xué)會思考和反思，提高學(xué)生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習(xí)的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的，聽老師科研講座和指導(dǎo)后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學(xué)生科研興趣
我系在21級和22級本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對在校期間從事科研活動興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高，這與范氏的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學(xué)生的指導(dǎo)，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實習(xí)時間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點去看書，挺有益的”。個案18“我們比其他學(xué)校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文。……看自己寫出的論文蠻自豪的”。
3.4有利于提高學(xué)生的溝通交流能力
因為畢業(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導(dǎo)、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時不愛與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個案11“從學(xué)校到醫(yī)院這個大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學(xué)會怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進一步溝通。同時，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學(xué)校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4、討論
我校從21級護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級和22級2個年級學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨床和學(xué)校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級護理學(xué)專業(yè)本科實施改革：加入中國傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對一導(dǎo)師制為院系合作導(dǎo)師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習(xí)為階段式見習(xí)，畢業(yè)實習(xí)改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習(xí)模式，在整個過程中注重培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實習(xí)點可以派老師1個月下臨床1次指導(dǎo)學(xué)生，其它地、市實習(xí)點只能1個學(xué)期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實習(xí)點臨床論文指導(dǎo)老師存在指導(dǎo)畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開辦論文指導(dǎo)學(xué)習(xí)班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】
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【篇四】護理本科畢業(yè)論文1500字
摘要：目的 討論軀體化障礙患者的心理特點及護理方法研究。方法 選擇軀體化障礙患者40例，隨機分為實驗組和對照組各20例。實驗組根據(jù)心理特點分析使用針對性護理，對照組中應(yīng)用常規(guī)護理。結(jié)果 兩組的護理有效率、焦慮評分、抑郁評分、入睡困難、睡眠不深、早醒、軀體性焦慮、精神性焦慮以及日夜變化、SCL-90各個因子評分、生活質(zhì)量評分相比均有顯著差異，且實驗組優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在軀體化障礙患者中使用根據(jù)心理特點分析的針對性護理，有利于緩解患者不良情緒，提高護理效果，改善患者睡眠障礙、生活質(zhì)量，具有重要的臨床價值。
軀體化障礙;心理特點;護理方法
軀體化障礙是一種常見的心理障礙性疾病，患者會出現(xiàn)多疑、敏感，以及反復(fù)多變的軀體不適主訴等癥狀[1]，原因是由于環(huán)境因素以及遺傳易感性導(dǎo)致[2]。該病病程會呈現(xiàn)慢性波動，癥狀涉及全身系統(tǒng)和部位，患者現(xiàn)出對于身體狀態(tài)的過度擔(dān)憂[3]。在治療過程中，根據(jù)患者的心理特點實行針對性護理，有利于緩解臨床癥狀。本文就此選擇軀體化障礙患者40例進行研究，具體報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選擇軀體化障礙患者40例，隨機分為實驗組和對照組各20例。實驗組：男13例，女7例;年齡20～60歲，年齡均值(38.12±1.71)歲。對照組：男10例，女10例;年齡 21～61歲，年齡均值(39.02±1.88)歲。兩組患者一般治療差異較小，可以比較(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。
1.2 心理分析
對患者的心理情況進行分析，發(fā)現(xiàn)具有疑病、主動求治，以及焦慮抑郁心理。(1)很多患者會過分擔(dān)憂自己的健康情況，或者認為自己已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的疾病;患者對自身變化非常敏感，一些微小的變化都會造成精神緊張，甚至將一般癥狀進行曲解、夸大;缺乏自信心，依賴他人，患者會經(jīng)常認為自己出現(xiàn)嚴重疾病，而主動求醫(yī)，雖然檢查后發(fā)現(xiàn)不符合，經(jīng)過醫(yī)生耐心解釋，但仍不相信。(2)軀體化障礙患者大多都有很長的就診經(jīng)歷，在神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科、內(nèi)分泌進行各種臟器、血液等檢測，對檢測結(jié)果呈現(xiàn)懷疑態(tài)度，還會對醫(yī)生解釋示失望。(3)患者由于受到疾病的折磨，承擔(dān)較重的經(jīng)濟負擔(dān)，會出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、易怒、煩躁、失眠等。在求治過程中，無法照顧家庭、勝任工作，耗費較大的精力、錢財，感覺無法痊愈，出現(xiàn)抑郁情緒，甚至發(fā)生自殘、自殺的傾向和行為。
1.3 護理方法
對照組中應(yīng)用常規(guī)護理。
實驗中根據(jù)心理特點分析使用針對性護理。(1)護理人員加強對患者的心理宣教，用熱情態(tài)度接待患者，減少患者的不安全感，讓患者感受到尊重;加強與患者交流，增加患者的信任感。護理人員對患者進行積極的心理疏導(dǎo)，鼓勵其正確面對疾病，以糾正患者的性格缺陷;在治療過程中，護理人員要以溫和的服務(wù)態(tài)度進行合理的解釋，增加患者護理配合度。(2)護理人員根據(jù)患者的心理特點進行護理，讓患者正確客觀地認識疾病，判斷現(xiàn)實狀況、周圍環(huán)境。在交流過程中，將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其感興趣的日常生活中，從而忽略軀體癥狀，減少焦慮感。指導(dǎo)患者進行一些日常的活動以及緩解壓力的方法，輔助實行生物反饋、放松等物理治療。(3)通過對患者實行系統(tǒng)的心理護理，減輕患者的臨床癥狀，增加患者對疾病相關(guān)知識的了解，糾正病態(tài)心理。在患者出院前，需要反復(fù)叮囑其堅持用藥的重要性，鼓勵患者使用正確客觀的態(tài)度處理生活中各種問題，以預(yù)防病情復(fù)發(fā)。
1.3 觀察標準
觀察兩組的護理總有效率、焦慮評分、抑郁評分、入睡困難、睡眠不深、早醒、軀體性焦慮、精神性焦慮以及日夜變化、SCL-90各個因子評分、生活質(zhì)量評分的情況。其中，SCL-90各個因子評分中包括評估患者的強迫癥狀、軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、恐怖、敵對、精神病、偏執(zhí)等，分數(shù)越高，示精神狀況較差。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計，計量資料，t檢驗;計數(shù)資料，卡方檢測。P<0.05.示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組的護理總有效率的情況
實驗組護理總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見1.
2.2 兩組護理前后的焦慮評分，抑郁評分的情況
護理前，兩組的焦慮評分，抑郁評分相比(P>0.05);護理后，兩組的焦慮評分，抑郁評分相比(P<0.05)。見2.
2.3 兩組的睡眠以及焦慮情況
兩組的入睡困難，睡眠不深，早醒，軀體性焦慮，精神性焦慮以及日夜變化相比(P<0.05)。
2.4 兩組的生活質(zhì)量評分的情況
兩組的生活質(zhì)量評分相比(P<0.05)，見4.
2.5 兩組的干預(yù)前后的SCL-90各個因子評分的情況
干預(yù)前，兩組的軀體化、強迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)以及精神病等SCL-90各個因子的評分相比(P>0.05);干預(yù)后，兩組軀體化、強迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)以及精神病等SCL-90各個因子的評分相比(P<0.05)。見5.
3討論
軀體化障礙是一種臨床現(xiàn)多樣，反復(fù)出現(xiàn)軀體癥狀的心理障礙疾病[4]。患者往往早期在綜合醫(yī)院各個科室就診，但治療效果不理想。研究發(fā)現(xiàn)，該病單純應(yīng)用精神科藥物治療的效果有限[5～8]。而通過分析患者的心理特點，實行針對性的護理措施，有利于提高治療效果[9～11]。在護理過程中，護理人員應(yīng)用心理學(xué)的技術(shù)以及理論，掌握患者的心理特點，通過各種方式對患者進行心理疏導(dǎo)以及安慰[12～14]，充分調(diào)動患者的主觀能動性，增強健康教育，幫助患者了解疾病治療、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等情況，以提高治療的信心，緩解焦慮、抑郁情緒。此外，護理人員通過加強與患者以及家屬的溝通，使得患者在掌握自我減壓、控制情緒方法的同時，還能得到家屬的支持和關(guān)心，進而以更加積極的心態(tài)面對生活。
【篇五】護理本科畢業(yè)論文1500字
【摘要】本文淺談了臨床護理路徑的由來及概念，概述了臨床護理路徑的制定、內(nèi)容結(jié)構(gòu)，在國內(nèi)外發(fā)展概況及成效。分析了實施臨床護理路徑帶來的影響。最后對臨床護理路徑在我國的發(fā)展作出了展望。
【關(guān)鍵詞】臨床護理；路徑；內(nèi)容；結(jié)構(gòu)；影響
臨床護理路徑(clinicalnursingpathway，CNP)作為一種新的管理模式成為臨床護理路徑是在臨床護理管理中應(yīng)用的主要工具。它能夠指導(dǎo)護士有預(yù)見性地、主動地工作；同時也使病人明確自己的護理目標，自覺參與到疾病護理過程中，以減少住院天數(shù)。自80年代以來，臨床護理路徑在美國和英國得以應(yīng)用，并帶來了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。隨后澳大利亞及新加坡等國家的大醫(yī)院也陸續(xù)采納應(yīng)用并取得了較好的成績。
1臨床護理路徑的概念
臨床護理路徑(CNP)是病人在住院期間的一種護理模式，它能夠指導(dǎo)護士有預(yù)見性地、主動地工作；同時也使病人明確自己的護理目標，自覺參與到疾病護理過程中，以減少住院天數(shù)。針對特定的群體，用時間為橫軸，把入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、護理、健康教育、出院計劃等理想科學(xué)的護理手段為縱軸，制做一個詳細可行的日程計劃表。對何時應(yīng)做哪項檢查、護理，病情達到何種程度，何時可出院等目標進行詳細的描述與記錄。
因此護理工作不再是被動的執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實施治療護理，而是有計劃、有預(yù)見性地進行護理工作。病人明白自己的護理計劃目標，而主動參與護理過程，從而病人自我護理意識和能力，形成主動護理與主動參與相結(jié)合的護理工作模式，使護理效果達到最佳狀態(tài)。
2臨床護理路徑的內(nèi)容結(jié)構(gòu)
我們可以可由表格式的護理路線圖來表示臨床護理路徑的主要內(nèi)容，但其有嚴格的時間框架，不同的疾病也有不同的路徑設(shè)計形式。以腹部外科膽囊切除術(shù)為例：
(1)病人一般信息包括，手術(shù)名稱、日期，管床醫(yī)生和管床護士等的姓名及電話等；
(2)護理流程表，包括從入院到出院，每天所需做的主要護理措施。如每天、每班次要進行的全身評估、心理護理、檢查、護理重點、使用藥品、醫(yī)囑、營養(yǎng)情況、病人活動和安全情況。
(3)護理計劃和目標，是指病人在一定的時間內(nèi)要如何達到最佳身心護理效果。注意重要檢查或護理的特別記錄[3]。
3臨床護理路徑在國內(nèi)外的應(yīng)用及成效
在臨床路徑管理中，臨床護理路徑是主要的應(yīng)用工具。CNP本著“以病人為中心，以護理成效為核心”的護理模式正在引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。無論是急癥工作還是常規(guī)護理工作；是成人還是新生兒；是內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科到兒科等均有相關(guān)報道。
3.1在國外的應(yīng)用:在美國1995年成立了西南外科協(xié)會(BWSC)領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑委員會。實施的臨床路徑均為常見疾病，通過普通外科治療的臨床途徑。其中包括：經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹式膽囊切除術(shù)、腹股溝病、腹壁病、結(jié)腸憩室炎切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、乳房象限切除、乳房根治切除術(shù)等的臨床路徑。
3.2在國內(nèi)的應(yīng)用:我國臨床護理路徑的應(yīng)用也日漸增多，大多數(shù)還處于試驗階段，但都取得了不錯的成效。
3.3臨床護理路徑的成效:縱觀國內(nèi)外對臨床護理路徑研究和應(yīng)用的結(jié)果，實施臨床路徑可以取得如下成效：
(1)縮短患者的平均住院周期，界定標準的住院日；
(2)降低患者住院期間的費用；
(3)規(guī)范診療護理的手段并加強醫(yī)護之間的交流與合作；
(4)通過變異分析促進醫(yī)療質(zhì)量的改進；
(5)病人和家屬了解護理目標，增加病人的參與意識，提高病人的滿意度。
4臨床護理路徑的影響
4.1對護理學(xué)發(fā)展的影響：臨床護理路徑的實施，可以減少護士進行文書記錄的時間，提高其工作效率，同時規(guī)范護理活動，使之程序化和標準化，減少護理差錯，降低護理風(fēng)險。臨床護理路徑大大提高了護理人員的主觀能動性，護理人員不再機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而可以對疾病有預(yù)見性地進行護理。臨床護理路徑作為一種先進有效的護理管理模式，可使護理工作者成為醫(yī)院改革實踐的先行者，為實現(xiàn)建立以病人為中心的醫(yī)院而努力。
4.3對病人的影響：醫(yī)療費用是大部分患者關(guān)注的問題，臨床護理路徑的實施可縮短其住院天數(shù)，降低病人的醫(yī)療費用，為病人減負。同時我們在實施標準的治療程序過程中，要注意對患者進行健康教育，滿足患者對所患疾病的了解的渴望，增強其自我保護意識和能力主動參與治療的積極性，還能提升患者滿意率。
4.4對醫(yī)院管理的影響：從中外醫(yī)院實施臨床路徑的經(jīng)驗來看，這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降。現(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺，縮短患者住院周期可以提高醫(yī)療資源的有效利用率；護理人員可以對疾病有預(yù)見性地進行護理，一方面可培養(yǎng)護士工作的自主、自律性，增強成就感；另一方面增加了醫(yī)護之間以及醫(yī)患之間的互動，并可使醫(yī)院多學(xué)科合作。同時由于臨床護理路徑的監(jiān)控機制，可以保障醫(yī)院護理管理的有效進行，增進各方之間的溝通，保證臨床護理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。
5臨床護理路徑在我國實施的展望
目前，我國臨床路徑護理的研究剛剛起步，隨著我國加入WTO后，以及外資企業(yè)介入我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)療市場的競爭更加激烈，到時誰有更先進的質(zhì)量管理模式，誰才能在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展。所以探索臨床路徑護理必將成為醫(yī)療機構(gòu)提高護理水平的必然和重要選擇，應(yīng)用臨床護理路徑也必將成為一種發(fā)展趨勢。
